Задължителната застраховка „трудова злополука” покрива следните рискове:
- смърт на застрахованото лице в резултат на трудова злополука;
- трайно намалена работоспособност в резултат на трудова злополука;
- временна неработоспособност в резултат на трудова злополука.
Застрахователната сума се определя на базата на месечната брутна работна заплата на застрахованите работници и служители към момента на сключване на застраховката, като минималният й размер не може да бъде по-малък от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на съответния работник или служител.
На основата на определения размер на застрахователната сума застрахователите изплащат различни обезщетения:
-
- при смърт на застраховано лице – в размер на застрахователната сума за съответния работник или служител, определена при сключване на застрахователния договор, но не по-малък от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на работника или служителя;
- при трайно намалена работоспособност – процент от застрахователната сума за съответния работник или служител, равен на процента трайно намалена работоспособност на работника или служителя, установен от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността;
- при временна неработоспособност – процент от месечната брутна работна заплата на работника или служителя, при която е сключена застраховката, за всеки започнат месец временна неработоспособност в зависимост от продължителността на загубената работоспособност, както следва:
над 10 до 30 календарни дни включително – 3 на сто;
над 30 до 60 календарни дни включително – 5 на сто;
над 60 до 120 календарни дни включително – 7 на сто;
над 121 календарни дни – 10 на сто.
За изплащане на застрахователната сума или застрахователното обезщетение работодателят трябва да представи на застрахователя следните документи:
-
-
- писмено искане;
- копие от застрахователния договор;
- препис от акта за смърт и удостоверение за наследници;
- копие от документите за временна неработоспособност или за трайно намалена работоспособност (болничен лист, експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК и др.);
- разпореждане на съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт за приемане на злополуката за трудова;
- други документи, имащи значение за определяне на застрахователната сума или обезщетение.
-
Дължимото застрахователно обезщетение или сума се изплаща на застрахованото лице, а в случаите на смърт, на законните му наследници в 15-дневен срок след представянето на всички, посочени в договора, документи.
Правата на страните по договора за задължителната застраховка „трудова злополука” се погасяват с 5-годишна давност от датата на настъпване на застрахователното събитие.
Договорът за задължителната застраховка „трудова злополука” се сключва от работодателя и застрахователя или от упълномощени от тях лица за всяка календарна година. Срокът на договора не може да бъде по-дълъг от 12 месеца и по-кратък от един месец, като се сключва само със застрахователи, които притежават разрешение за извършване на дейност по т. 1 от раздел II на Приложение № 1 към Кодекса за застраховането – „Злополука (включително трудова злополука и професионални заболявания)”.
Максималният срок на договора е ограничен до една календарна година, с оглед на това, че министърът на труда и социалната политика ежегодно определя коефициента на трудов травматизъм (Ктт), който ще се прилага през следващата календарна година. (Вж. по-долу Заповед РД-06-12 от 15 ноември 2023 г. за определяне на коефициент на трудов травматизъм за прилагане през 2024 г.)
В тази връзка, работодателите не трябва да изчисляват коефициента на трудов травматизъм за своето предприятие, а да следят за това, дали тяхното предприятие, с принадлежността си към определена икономическа дейност, попада в някоя от икономическите дейности, включени в заповедта на министъра на труда и социалната политика.
ИЗТЕГЛИ – Заповед РД-06-12 от 15 ноември 2023 г. за определяне на коефициент на трудов травматизъм за прилагане през 2024 г.
№ по ред |
Икономическа дейност |
Код по КИД – 2008 |
Коефициент на трудов травматизъм (Ктт) |
1. |
Добив на метални руди |
07 |
8.40 |
2. |
Воден транспорт |
50 |
3.51 |
3. |
Производство на основни метали |
24 |
2.81 |
4. |
Ремонт и инсталиране на машини и оборудване |
33 |
1.95 |
5. |
Производство на дървен материал и изделия от дървен материал и корк, без мебели; производство на изделия от слама иматериали за плетене |
16 |
1.84 |
6. |
Добив на въглища |
05 |
1.81 |
7. |
Събиране и обезвреждане на отпадъци; рециклиране на материали |
38 |
1.72 |
8. |
Строителство на съоръжения |
42 |
1.71 |
9. |
Горско стопанство |
02 |
1.62 |
10. |
Производство на изделия от други неметални минерални суровини |
23 |
1.57 |
11. |
Сухопътен транспорт |
49 |
1.57 |
12. |
Производство на превозни средства, без автомобили |
30 |
1.43 |
13. |
Строителство на сгради |
41 |
1.38 |
14. |
Производство на текстил и изделия от текстил, без облекло |
13 |
1.38 |
15. |
Възстановяване и други услуги по управление на отпадъци |
39 |
1.35 |
16. |
Добив на неметални материали и суровини |
08 |
1.27 |
17. |
Производство и разпределение на електрическа и топлинна енергия и на газообразни горива |
35 |
1.21 |
18. |
Производство на тютюневи изделия |
12 |
1.10 |
19. |
Пощенски и куриерски дейности |
53 |
1.08 |
20. |
Специализирани строителни дейности |
43 |
1.04 |
21. |
Производство на метални изделия, без машини и оборудване |
25 |
1.04 |
22. |
Складиране на товари и спомагателни дейности в транспорта |
52 |
1.00 |
23. |
Събиране, пречистване и доставяне на води |
36 |
1.00 |
24. |
Производство, некласифицирано другаде |
32 |
0.97 |
25. |
Спомагателни дейности в добива |
09 |
0.94 |
26. |
Производство на изделия от каучук и пластмаси |
22 |
0.92 |
27. |
Производство на мебели |
31 |
0.88 |
28. |
Производство на машини и оборудване с общо и специално предназначение |
28 |
0.87 |
29. |
Производство на хартия, картон и изделия от хартия и картон |
17 |
0.82 |
30. |
Производство на хранителни продукти |
10 |
0.76 |
31. |
Производство на електрически съоръжения |
27 |
0.76 |
32. |
Артистична и творческа дейност |
90 |
0.75 |
33. |
Производство на химични продукти |
20 |
0.74 |
34. |
Производство на лекарствени вещества и продукти |
21 |
0.73 |
35. |
Дейности по наемане и предоставяне на работна сила |
78 |
0.71 |
Коефициент на трудов травматизъм
Риск „трудова злополука”
Заповед № РД-01-879 от 22 октомври 2018 г. – Заповед № РД-01-672 от 22 октомври 2019 г. – Заповед № РД-01-61 от 22 октомври 2020 г.
Трудов травматизъм за прилагане през 2021 г.
Задължително застраховане трудова злополука 2021
Трудова злополука
Задължително застраховане
Задължително застраховане за риска – трудова злополука