Задължителната застраховка „трудова злополука” покрива следните рискове:
- смърт на застрахованото лице в резултат на трудова злополука;
- трайно намалена работоспособност в резултат на трудова злополука;
- временна неработоспособност в резултат на трудова злополука.
Застрахователната сума се определя на базата на месечната брутна работна заплата на застрахованите работници и служители към момента на сключване на застраховката, като минималният й размер не може да бъде по-малък от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на съответния работник или служител.
На основата на определения размер на застрахователната сума застрахователите изплащат различни обезщетения:
- при смърт на застраховано лице – в размер на застрахователната сума за съответния работник или служител, определена при сключване на застрахователния договор, но не по-малък от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на работника или служителя;
- при трайно намалена работоспособност – процент от застрахователната сума за съответния работник или служител, равен на процента трайно намалена работоспособност на работника или служителя, установен от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността;
- при временна неработоспособност – процент от месечната брутна работна заплата на работника или служителя, при която е сключена застраховката, за всеки започнат месец временна неработоспособност в зависимост от продължителността на загубената работоспособност, както следва:
над 10 до 30 календарни дни включително – 3 на сто;
над 30 до 60 календарни дни включително – 5 на сто;
над 60 до 120 календарни дни включително – 7 на сто;
над 121 календарни дни – 10 на сто.
За изплащане на застрахователната сума или застрахователното обезщетение работодателят трябва да представи на застрахователя следните документи:
- писмено искане;
- копие от застрахователния договор;
- препис от акта за смърт и удостоверение за наследници;
- копие от документите за временна неработоспособност или за трайно намалена работоспособност (болничен лист, експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК и др.);
- разпореждане на съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт за приемане на злополуката за трудова;
- други документи, имащи значение за определяне на застрахователната сума или обезщетение.
Дължимото застрахователно обезщетение или сума се изплаща на застрахованото лице, а в случаите на смърт, на законните му наследници в 15-дневен срок след представянето на всички, посочени в договора, документи.
Правата на страните по договора за задължителната застраховка „трудова злополука” се погасяват с 5-годишна давност от датата на настъпване на застрахователното събитие.
Договорът за задължителната застраховка „трудова злополука” се сключва от работодателя и застрахователя или от упълномощени от тях лица за всяка календарна година. Срокът на договора не може да бъде по-дълъг от 12 месеца и по-кратък от един месец, като се сключва само със застрахователи, които притежават разрешение за извършване на дейност по т. 1 от раздел II на Приложение № 1 към Кодекса за застраховането – „Злополука (включително трудова злополука и професионални заболявания)”.
Максималният срок на договора е ограничен до една календарна година, с оглед на това, че министърът на труда и социалната политика ежегодно определя коефициента на трудов травматизъм (Ктт), който ще се прилага през следващата календарна година. (Вж. по-долу Заповед РД-06-12 от 15 ноември 2023 г. за определяне на коефициент на трудов травматизъм за прилагане през 2024 г.)
В тази връзка, работодателите не трябва да изчисляват коефициента на трудов травматизъм за своето предприятие, а да следят за това, дали тяхното предприятие, с принадлежността си към определена икономическа дейност, попада в някоя от икономическите дейности, включени в заповедта на министъра на труда и социалната политика.
ИЗТЕГЛИ – Заповед РД-06-12 от 15 ноември 2023 г. за определяне на коефициент на трудов травматизъм за прилагане през 2024 г.
№ по ред | Икономическа дейност | Код по КИД – 2008 | Коефициент на трудов травматизъм (Ктт) |
1. | Добив на метални руди | 07 | 8.40 |
2. | Воден транспорт | 50 | 3.51 |
3. | Производство на основни метали | 24 | 2.81 |
4. | Ремонт и инсталиране на машини и оборудване | 33 | 1.95 |
5. | Производство на дървен материал и изделия от дървен материал и корк, без мебели; производство на изделия от слама иматериали за плетене | 16 | 1.84 |
6. | Добив на въглища | 05 | 1.81 |
7. | Събиране и обезвреждане на отпадъци; рециклиране на материали | 38 | 1.72 |
8. | Строителство на съоръжения | 42 | 1.71 |
9. | Горско стопанство | 02 | 1.62 |
10. | Производство на изделия от други неметални минерални суровини | 23 | 1.57 |
11. | Сухопътен транспорт | 49 | 1.57 |
12. | Производство на превозни средства, без автомобили | 30 | 1.43 |
13. | Строителство на сгради | 41 | 1.38 |
14. | Производство на текстил и изделия от текстил, без облекло | 13 | 1.38 |
15. | Възстановяване и други услуги по управление на отпадъци | 39 | 1.35 |
16. | Добив на неметални материали и суровини | 08 | 1.27 |
17. | Производство и разпределение на електрическа и топлинна енергия и на газообразни горива | 35 | 1.21 |
18. | Производство на тютюневи изделия | 12 | 1.10 |
19. | Пощенски и куриерски дейности | 53 | 1.08 |
20. | Специализирани строителни дейности | 43 | 1.04 |
21. | Производство на метални изделия, без машини и оборудване | 25 | 1.04 |
22. | Складиране на товари и спомагателни дейности в транспорта | 52 | 1.00 |
23. | Събиране, пречистване и доставяне на води | 36 | 1.00 |
24. | Производство, некласифицирано другаде | 32 | 0.97 |
25. | Спомагателни дейности в добива | 09 | 0.94 |
26. | Производство на изделия от каучук и пластмаси | 22 | 0.92 |
27. | Производство на мебели | 31 | 0.88 |
28. | Производство на машини и оборудване с общо и специално предназначение | 28 | 0.87 |
29. | Производство на хартия, картон и изделия от хартия и картон | 17 | 0.82 |
30. | Производство на хранителни продукти | 10 | 0.76 |
31. | Производство на електрически съоръжения | 27 | 0.76 |
32. | Артистична и творческа дейност | 90 | 0.75 |
33. | Производство на химични продукти | 20 | 0.74 |
34. | Производство на лекарствени вещества и продукти | 21 | 0.73 |
35. | Дейности по наемане и предоставяне на работна сила | 78 | 0.71 |
Коефициент на трудов травматизъм
Риск „трудова злополука”
Заповед № РД-01-879 от 22 октомври 2018 г. – Заповед № РД-01-672 от 22 октомври 2019 г. – Заповед № РД-01-61 от 22 октомври 2020 г.
Трудов травматизъм за прилагане през 2021 г.
Задължително застраховане трудова злополука 2021
Трудова злополука
Задължително застраховане
Задължително застраховане за риска – трудова злополука