Задължителната застраховка „трудова злополука” покрива следните рискове:
- смърт на застрахованото лице в резултат на трудова злополука;
- трайно намалена работоспособност в резултат на трудова злополука;
- временна неработоспособност в резултат на трудова злополука.
Застрахователната сума се определя на базата на месечната брутна работна заплата на застрахованите работници и служители към момента на сключване на застраховката, като минималният й размер не може да бъде по-малък от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на съответния работник или служител.
На основата на определения размер на застрахователната сума застрахователите изплащат различни обезщетения:
- при смърт на застраховано лице – в размер на застрахователната сума за съответния работник или служител, определена при сключване на застрахователния договор, но не по-малък от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на работника или служителя;
- при трайно намалена работоспособност – процент от застрахователната сума за съответния работник или служител, равен на процента трайно намалена работоспособност на работника или служителя, установен от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността;
- при временна неработоспособност – процент от месечната брутна работна заплата на работника или служителя, при която е сключена застраховката, за всеки започнат месец временна неработоспособност в зависимост от продължителността на загубената работоспособност, както следва:
– над 121 календарни дни – 10 на сто.
За изплащане на застрахователната сума или застрахователното обезщетение работодателят трябва да представи на застрахователя следните документи:
- писмено искане;
- копие от застрахователния договор;
- препис от акта за смърт и удостоверение за наследници;
- копие от документите за временна неработоспособност или за трайно намалена работоспособност (болничен лист, експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК и др.);
- разпореждане на съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт за приемане на злополуката за трудова;
- други документи, имащи значение за определяне на застрахователната сума или обезщетение.
Дължимото застрахователно обезщетение или сума се изплаща на застрахованото лице, а в случаите на смърт, на законните му наследници в 15-дневен срок след представянето на всички, посочени в договора, документи.
Правата на страните по договора за задължителната застраховка „трудова злополука” се погасяват с 5-годишна давност от датата на настъпване на застрахователното събитие.
Договорът за задължителната застраховка „трудова злополука” се сключва от работодателя и застрахователя или от упълномощени от тях лица за всяка календарна година. Срокът на договора не може да бъде по-дълъг от 12 месеца и по-кратък от един месец, като се сключва само със застрахователи, които притежават разрешение за извършване на дейност по т. 1 от раздел II на Приложение № 1 към Кодекса за застраховането – „Злополука (включително трудова злополука и професионални заболявания)”.
Максималният срок на договора е ограничен до една календарна година, с оглед на това, че министърът на труда и социалната политика ежегодно определя коефициента на трудов травматизъм (Ктт), който ще се прилага през следващата календарна година. (Вж. по-долу Заповед № РД-06-45 от 30.10.2024 г. за определяне на коефициент на трудов травматизъм по икономически дейности за прилагане през 2025 г.)
В тази връзка, работодателите не трябва да изчисляват коефициента на трудов травматизъм за своето предприятие, а да следят за това, дали тяхното предприятие, с принадлежността си към определена икономическа дейност, попада в някоя от икономическите дейности, включени в заповедта на министъра на труда и социалната политика.
№ по ред
|
Икономическа дейност (раздели на КИД – 2008)
|
Код по КИД – 2008
|
Коефициент на трудов травматизъм (Ктт) 2020 – 2021 – 2022
|
1.
|
Добив на метални руди
|
07
|
7.40
|
2.
|
Воден транспорт
|
50
|
3.18
|
3.
|
Производство на основни метали
|
24
|
2.69
|
4.
|
Рибно стопанство
|
03
|
2.59
|
5.
|
Строителство на съоръжения
|
42
|
1.93
|
6.
|
Възстановяване и други услуги по управление на отпадъци
|
39
|
1.80
|
7.
|
Производство на изделия от други неметални минерални суровини
|
23
|
1.74
|
8.
|
Добив на въглища
|
05
|
1.68
|
9.
|
Събиране и обезвреждане на отпадъци; рециклиране на материали
|
38
|
1.66
|
10.
|
Сухопътен транспорт
|
49
|
1.61
|
11.
|
Производство на превозни средства, без автомобили
|
30
|
1.57
|
12.
|
Събиране, отвеждане и пречистване на отпадъчни води
|
37
|
1.54
|
13.
|
Ремонт и инсталиране на машини и оборудване
|
33
|
1.54
|
14.
|
Производство на дървен материал и изделия от дървен материал и корк, без мебели; производство на изделия от слама и материали за плетене
|
16
|
1.35
|
15.
|
Горско стопанство
|
02
|
1.27
|
16.
|
Добив на неметални материали и суровини
|
08
|
1.24
|
17.
|
Складиране на товари и спомагателни дейности в транспорта
|
52
|
1.20
|
18.
|
Строителство на сгради
|
41
|
1.20
|
19.
|
Производство на метални изделия, без машини и оборудване
|
25
|
1.15
|
20.
|
Производство на изделия от каучук и пластмаси
|
22
|
1.11
|
21.
|
Производство на текстил и изделия от текстил, без облекло
|
13
|
1.11
|
22.
|
Производство и разпределение на електрическа и топлинна енергия и на газообразни горива
|
35
|
1.09
|
23.
|
Производство на тютюневи изделия
|
12
|
1.04
|
24.
|
Специализирани строителни дейности
|
43
|
1.04
|
25.
|
Събиране, пречистване и доставяне на води
|
36
|
1.03
|
26.
|
Производство, некласифицирано другаде
|
32
|
1.02
|
27.
|
Пощенски и куриерски дейности
|
53
|
1.01
|
28.
|
Артистична и творческа дейност
|
90
|
0.92
|
29.
|
Производство на машини и оборудване, с общо и специално предназначение
|
28
|
0.91
|
30.
|
Производство на хартия, картон и изделия от хартия и картон
|
17
|
0.91
|
31.
|
Производство на химични продукти
|
20
|
0.86
|
32.
|
Спомагателни дейности в добива
|
09
|
0.78
|
33.
|
Производство на лекарствени вещества и продукти
|
21
|
0.75
|
34.
|
Производство на електрически съоръжения
|
27
|
0.72
|
35.
|
Производство на кокс и рафинирани нефтопродукти
|
19
|
0.70
|
36.
|
Дейности по обслужване на сгради и озеленяване
|
81
|
0.69
|
37.
|
Производство на мебели
|
31
|
0.67
|
38.
|
Дейности на екстериториални организации и служби
|
99
|
0.66
|
39.
|
Производство на хранителни продукти
|
10
|
0.66
|
Среден коефициент на трудов травматизъм за страната Ктт = 0.63.
Коефициент на трудов травматизъм
Риск „трудова злополука”
Заповед РД-06-12от 15 ноември 2023 г. за определяне на коефициент на трудов травматизъм заприлагане през 2024 г.
Заповед № РД-01-879 от 22 октомври 2018 г. – Заповед № РД-01-672 от 22 октомври 2019 г. – Заповед № РД-01-61 от 22 октомври 2020 г.
Трудов травматизъм за прилагане през 2021 г.
Задължително застраховане трудова злополука 2021
Трудова злополука
Задължително застраховане
Задължително застраховане за риска – трудова злополука